免疫肝一般是指自身免疫性肝病,主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎等類型。
自身免疫性肝炎是由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。診斷需結(jié)合血清抗體檢測(cè)和肝活檢。治療常用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
原發(fā)性膽汁性膽管炎以肝內(nèi)小膽管進(jìn)行性破壞為特征,多見(jiàn)于中年女性。早期可無(wú)癥狀,后期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸。熊去氧膽酸膠囊是首選藥物,嚴(yán)重者需肝移植。
原發(fā)性硬化性膽管炎表現(xiàn)為肝內(nèi)外膽管纖維化狹窄,常合并炎癥性腸病。患者可能出現(xiàn)右上腹痛、發(fā)熱、體重下降。治療困難,可試用熊去氧膽酸膠囊,終末期需肝移植。
部分患者同時(shí)具有兩種自身免疫性肝病的特征,稱為重疊綜合征。臨床表現(xiàn)和治療方案需根據(jù)具體類型制定,通常需要聯(lián)合用藥。
未經(jīng)控制的自身免疫性肝病可導(dǎo)致肝硬化、門靜脈高壓、肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期監(jiān)測(cè)肝功能、超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
自身免疫性肝病患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免勞累和感染。飲食宜清淡易消化,限制高脂食物攝入。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整劑量或停藥。定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)乏力加重、黃疸加深等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。
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