乙肝主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、破損皮膚黏膜接觸傳播和醫(yī)源性傳播等途徑傳染。乙肝病毒存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物等體液中,可通過(guò)上述途徑進(jìn)入易感者體內(nèi)導(dǎo)致感染。
輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品可能造成感染。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械如注射器、針灸針、牙科器械等也可能傳播病毒。共用剃須刀、牙刷等個(gè)人用品時(shí)若存在微量血液接觸,也有傳播風(fēng)險(xiǎn)。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)美容操作若器械消毒不徹底同樣可能傳播。
乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)、分娩過(guò)程或產(chǎn)后密切接觸由母親傳染給新生兒。分娩時(shí)胎兒接觸母親血液和陰道分泌物是主要傳播途徑。未采取阻斷措施時(shí),乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生嬰兒感染概率較高。目前通過(guò)新生兒聯(lián)合免疫接種可有效阻斷母嬰傳播。
無(wú)防護(hù)性行為可能通過(guò)精液或陰道分泌物傳播乙肝病毒。多性伴侶、男男性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。病毒可通過(guò)生殖道黏膜微小破損進(jìn)入血液循環(huán)。正確使用安全套可顯著降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
皮膚或黏膜存在破損時(shí)接觸感染者血液或體液可能造成傳播。醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)較高。日常生活中共用可能接觸血液的個(gè)人物品也存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。
重復(fù)使用或消毒不徹底的醫(yī)療器械可能導(dǎo)致病毒傳播。血液透析、器官移植等醫(yī)療操作若未嚴(yán)格篩查也可能造成感染。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,醫(yī)源性傳播已顯著減少。
預(yù)防乙肝傳播需采取綜合措施,包括接種乙肝疫苗、避免高危行為、不共用個(gè)人衛(wèi)生用品、規(guī)范醫(yī)療操作等。乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期檢查肝功能,避免飲酒和濫用藥物。家庭成員中有乙肝患者時(shí),其他成員應(yīng)檢測(cè)乙肝表面抗體水平,必要時(shí)補(bǔ)種疫苗。出現(xiàn)疑似感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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