痛風(fēng)引起膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí),可通過(guò)藥物治療、局部護(hù)理、調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、關(guān)節(jié)保護(hù)等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、藥物影響、腎臟疾病等原因引起。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)紅腫熱痛?;颊咝枳襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊,或秋水仙堿片控制炎癥。慢性期可服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,減少尿酸鹽結(jié)晶沉積。用藥期間須監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
膝關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作期應(yīng)減少活動(dòng),抬高患肢促進(jìn)血液回流。急性期24小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷,每次15分鐘,緩解腫脹;慢性期或無(wú)紅腫時(shí)改用溫?zé)崦硗夥?,改善循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,疼痛劇烈時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。增加低脂牛奶、新鮮蔬菜水果等堿性食物比例,避免酒精及含糖飲料。肥胖者需控制總熱量,逐步減重至合理范圍。
規(guī)律作息避免熬夜,戒煙限酒減少痛風(fēng)誘因。適度進(jìn)行游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重過(guò)大的活動(dòng)如爬山、跳躍。注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷刺激可能誘發(fā)疼痛發(fā)作。
急性期可使用拐杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力,慢性期通過(guò)直腿抬高、股四頭肌靜力收縮等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或跪姿,選擇軟底緩沖性能好的鞋子。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或活動(dòng)受限,需評(píng)估手術(shù)干預(yù)必要性。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食,每日適量飲水保持尿酸溶解排泄,定期復(fù)查血尿酸水平。避免突然受涼或過(guò)度疲勞,運(yùn)動(dòng)中注意保護(hù)膝關(guān)節(jié),出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。通過(guò)規(guī)范治療和生活方式干預(yù),可有效控制痛風(fēng)發(fā)作頻率和關(guān)節(jié)損傷程度。
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