甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)2類通常不嚴(yán)重,屬于良性病變范疇,惡性概率極低,但仍需定期隨訪觀察。
甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)2類在超聲檢查中表現(xiàn)為囊性和實(shí)性混合結(jié)構(gòu),邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,無(wú)微鈣化或血流異常等惡性征象。此類結(jié)節(jié)多為甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或囊性退行性變引起,生長(zhǎng)速度緩慢,多數(shù)患者無(wú)頸部壓迫癥狀或甲狀腺功能異常。臨床處理以6-12個(gè)月超聲復(fù)查為主,無(wú)須特殊治療。
若結(jié)節(jié)短期內(nèi)體積增大超過50%、出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀,或復(fù)查時(shí)超聲分級(jí)升高,則需考慮細(xì)針穿刺活檢排除惡性可能。合并甲狀腺功能亢進(jìn)者需評(píng)估是否需手術(shù)或放射性碘治療。妊娠期女性因激素變化可能加速結(jié)節(jié)生長(zhǎng),需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。
建議甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)2類患者保持規(guī)律作息,避免高碘飲食,每6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲及功能。若發(fā)現(xiàn)頸部突然增粗、結(jié)節(jié)質(zhì)地變硬或伴隨心悸、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。日??蛇m量食用富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣等,有助于維持甲狀腺健康。
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