胰腺炎是否影響壽命需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷,輕癥胰腺炎經(jīng)規(guī)范治療通常不影響壽命,重癥胰腺炎可能因并發(fā)癥導(dǎo)致壽命縮短。
輕癥胰腺炎患者通過禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等治療,炎癥可完全消退,胰腺功能恢復(fù)后對(duì)壽命無顯著影響。早期使用烏司他丁注射液抑制胰酶活性,配合奧曲肽注射液減少胰液分泌,多數(shù)患者預(yù)后良好。飲食上需長期避免高脂飲食,戒煙戒酒,定期復(fù)查血淀粉酶和腹部超聲。
重癥急性胰腺炎可能引發(fā)多器官功能衰竭、胰腺壞死感染等致命并發(fā)癥,病死率較高。合并糖尿病、慢性腎功能不全等基礎(chǔ)疾病者預(yù)后更差。部分患者發(fā)展為慢性胰腺炎,導(dǎo)致胰腺內(nèi)外分泌功能永久性損傷,需終身服用胰酶腸溶膠囊替代治療,這類患者平均壽命較健康人群縮短。增強(qiáng)CT顯示的胰腺壞死范圍超過30%或合并持續(xù)性器官衰竭超過48小時(shí)者,需行經(jīng)皮穿刺引流或壞死組織清除術(shù)。
胰腺炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日分5-6餐進(jìn)食,單次攝入量不超過200克,優(yōu)先選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式。急性發(fā)作期后3個(gè)月內(nèi)每周監(jiān)測(cè)血糖,慢性胰腺炎患者每半年進(jìn)行胰腺CT和內(nèi)分泌功能評(píng)估。避免暴飲暴食和過度勞累,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或脂肪瀉癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查血淀粉酶。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘,有助于改善胰腺微循環(huán)。
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