耳膜穿孔不修補可能導致聽力下降、反復感染、中耳結構損傷等危害。耳膜穿孔通常由外傷、感染等因素引起,若不及時處理可能引發(fā)慢性中耳炎、膽脂瘤等并發(fā)癥。
耳膜穿孔后聲波傳導受阻,可能導致傳導性聽力損失。穿孔面積越大,聽力下降越明顯。長期未修補可能加重聽力損傷,甚至發(fā)展為混合性耳聾?;颊呖赡艹霈F聽不清低音、需提高音量交流等癥狀。需通過純音測聽和聲導抗檢查評估聽力損傷程度。
穿孔使外耳道與中耳直接相通,細菌易侵入引發(fā)中耳炎。表現為耳痛、流膿、耳鳴等癥狀,急性發(fā)作時可使用氧氟沙星滴耳液控制感染。反復感染可能造成鼓室粘連,增加修補手術難度。日常需避免污水入耳,洗澡時可使用耳塞防護。
長期穿孔可能導致表皮細胞向中耳生長形成膽脂瘤。膽脂瘤會破壞聽小骨、面神經等結構,出現眩暈、面癱等嚴重并發(fā)癥。CT檢查可明確病變范圍,需手術清除病灶并同期行鼓室成形術。術后需定期復查防止復發(fā)。
慢性炎癥可侵蝕聽小骨鏈,導致錘骨、砧骨壞死。患者除聽力下降外,可能出現耳鳴、耳悶脹感。高分辨率CT可顯示骨鏈破壞情況,需行聽骨鏈重建手術。術后需避免用力擤鼻、潛水等增加鼓室壓力的行為。
長期耳漏、聽力障礙可能影響社交和工作,部分患者出現焦慮情緒。兒童患者可能因聽力損失導致語言發(fā)育遲緩。建議盡早行鼓膜修補術,術后3-6個月避免劇烈運動。日常保持耳道干燥,感冒時及時治療以防咽鼓管逆行感染。
耳膜穿孔患者應避免自行掏耳、游泳等行為,減少感染風險。飲食宜清淡,限制辛辣刺激飲食。術后需遵醫(yī)囑復查,監(jiān)測聽力恢復情況。若出現發(fā)熱、劇烈耳痛等感染征象需及時就醫(yī)。對于合并慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎的患者,需同步治療原發(fā)病以減少中耳炎復發(fā)概率。
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