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老年人白內(nèi)障及眼底動(dòng)脈硬化怎么治療

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老年人白內(nèi)障及眼底動(dòng)脈硬化可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常與年齡增長(zhǎng)、代謝異常、血管病變等因素有關(guān)。白內(nèi)障合并眼底動(dòng)脈硬化的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。

1、藥物治療

早期白內(nèi)障可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩晶狀體混濁進(jìn)展。眼底動(dòng)脈硬化若伴隨高血壓或高脂血癥，需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、硝苯地平控釋片等控制基礎(chǔ)病。藥物治療需定期復(fù)查眼底，觀察病情變化。

2、激光治療

眼底動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)黃斑水腫時(shí)，可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)改善微循環(huán)。部分初期白內(nèi)障可選擇釔鋁石榴石激光進(jìn)行晶狀體前囊膜切開，但激光治療對(duì)晚期白內(nèi)障效果有限。激光術(shù)后需避免揉眼并預(yù)防感染。

3、超聲乳化術(shù)

成熟期白內(nèi)障首選超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，通過超聲波乳化吸除混濁晶狀體，置換為人工晶體。手術(shù)切口小且恢復(fù)快，但嚴(yán)重眼底動(dòng)脈硬化者需術(shù)前評(píng)估視網(wǎng)膜供血情況。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

4、玻璃體切除術(shù)

若眼底動(dòng)脈硬化導(dǎo)致玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離，需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。該手術(shù)可清除混濁玻璃體并修復(fù)視網(wǎng)膜，但需全身麻醉且恢復(fù)期較長(zhǎng)。術(shù)后需保持頭位制動(dòng)并定期復(fù)查眼壓。