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支氣管結核是如何得病的

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支氣管結核通常由結核分枝桿菌感染引起，主要通過呼吸道傳播，常見誘因包括免疫力低下、長期接觸結核患者、居住環(huán)境擁擠等。支氣管結核的發(fā)病機制主要有直接感染、鄰近病灶擴散、血行播散等途徑。

1、免疫力低下

艾滋病、糖尿病、長期使用免疫抑制劑等疾病或藥物會導致機體免疫功能下降，結核分枝桿菌更容易在支氣管黏膜定植并繁殖。患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀，需通過結核菌素試驗、痰涂片檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，同時加強營養(yǎng)支持。

2、密切接觸傳染源

與活動性肺結核患者共同生活或工作，長期暴露于含菌飛沫環(huán)境中，感染概率顯著增加。典型表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛，可通過支氣管鏡活檢明確診斷。除規(guī)范使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物外，需嚴格隔離傳染源，對密切接觸者進行篩查。

3、既往結核病史

肺部原發(fā)結核病灶未徹底治愈時，結核菌可能經(jīng)淋巴管逆行感染支氣管黏膜。常伴有痰中帶血、呼吸困難等癥狀，CT檢查可見支氣管壁增厚。需足療程聯(lián)合使用抗結核藥物如利福噴丁膠囊、對氨基水楊酸鈉顆粒，必要時行支氣管鏡下局部給藥。

4、粉塵職業(yè)暴露

長期接觸矽塵、煤塵等職業(yè)人群，支氣管黏膜防御功能受損，更易繼發(fā)結核感染。特征性表現(xiàn)為刺激性干咳伴胸悶，職業(yè)史結合痰培養(yǎng)可輔助診斷。除抗結核治療外，須調離粉塵環(huán)境，配合乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物改善癥狀。

5、營養(yǎng)不良

維生素A缺乏、蛋白質攝入不足等營養(yǎng)不良狀態(tài)會削弱呼吸道免疫力。這類患者起病較隱匿，可能僅表現(xiàn)為反復呼吸道感染，需通過支氣管肺泡灌洗液檢測確診。治療需在抗結核藥物如丙硫異煙胺腸溶片基礎上，配合高蛋白飲食及維生素補充。

預防支氣管結核需保持居室通風，避免與結核患者密切接觸，規(guī)律作息增強體質。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀應及時進行胸部影像學檢查。確診后須嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結核治療，不可自行停藥。治療期間注意隔離防護，餐具煮沸消毒，痰液用含氯消毒劑處理。日?？蛇m量增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質蛋白攝入，補充維生素C和維生素D有助于黏膜修復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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