老人脊柱粉碎性骨折屬于嚴重損傷,可能影響神經(jīng)功能并導(dǎo)致長期臥床并發(fā)癥。脊柱粉碎性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,表現(xiàn)為劇烈疼痛、活動受限,嚴重時可伴隨下肢麻木或癱瘓。
脊柱粉碎性骨折的嚴重性取決于骨折部位和神經(jīng)損傷程度。胸腰椎段骨折可能壓迫脊髓,導(dǎo)致截癱或大小便功能障礙。骨折碎片移位可能損傷周圍血管和神經(jīng)根,引發(fā)持續(xù)性疼痛或感覺異常。高齡患者常合并骨質(zhì)疏松,骨折愈合緩慢,長期臥床易引發(fā)肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥。部分患者需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定以穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu),術(shù)后康復(fù)周期較長。
少數(shù)穩(wěn)定性骨折未累及神經(jīng)時,可通過臥床制動保守治療。但老年人椎體自我修復(fù)能力弱,即使輕微骨折也可能造成椎體高度丟失,形成后凸畸形。合并多發(fā)性骨折或基礎(chǔ)疾病者,治療難度顯著增加。微創(chuàng)椎體成形術(shù)能緩解疼痛,但對嚴重粉碎性骨折效果有限。
建議患者絕對臥床并使用硬板床,避免脊柱扭轉(zhuǎn)或負重。定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,加強營養(yǎng)補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或下肢腫脹需立即就醫(yī)??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴支具,逐步進行腰背肌功能訓(xùn)練??刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病,定期監(jiān)測骨密度并遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物。
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