服用緊急避孕藥后再次同房仍有懷孕概率,但風(fēng)險(xiǎn)低于未采取避孕措施的情況。緊急避孕藥主要通過延遲排卵、抑制受精或干擾著床發(fā)揮作用,其效果與服藥時(shí)間、藥物類型及個(gè)體差異有關(guān)。
緊急避孕藥的有效性隨服藥時(shí)間延遲而降低,理想情況下應(yīng)在無保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用,部分藥物可延長至120小時(shí)。藥物成分如左炔諾孕酮或醋酸烏利司他對(duì)排卵的抑制作用存在個(gè)體差異,若服藥后短期內(nèi)再次發(fā)生無保護(hù)性行為,可能因新的排卵周期導(dǎo)致避孕失敗。服藥后嘔吐、腹瀉或同時(shí)使用其他藥物可能影響吸收效果。部分女性可能出現(xiàn)突破性排卵,尤其接近自然排卵期時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。緊急避孕藥對(duì)已完成的受精或著床過程無效,若前次性行為已導(dǎo)致受精,再次同房不會(huì)增加額外風(fēng)險(xiǎn)但需警惕既有妊娠可能。
極少數(shù)情況下,藥物代謝異常或體重指數(shù)超過26可能降低藥效。重復(fù)使用緊急避孕藥會(huì)顯著降低避孕成功率,且可能引起月經(jīng)紊亂。存在輸卵管異?;蜃訉m內(nèi)膜異位癥者,受精卵著床概率可能異常增高。若兩次性行為間隔超過72小時(shí),需視為新的避孕需求周期。緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕措施,其總體避孕失敗率約為15-25%。
建議采用避孕套等屏障法作為緊急避孕后的補(bǔ)充措施,既可預(yù)防性傳播疾病又能降低意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。服藥后應(yīng)記錄月經(jīng)來潮時(shí)間,若延遲超過7天需進(jìn)行妊娠檢測(cè)。避免同一月經(jīng)周期內(nèi)重復(fù)使用緊急避孕藥,長期避孕推薦短效口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器等高效方法。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或不規(guī)則出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除異位妊娠可能。日??赏ㄟ^基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)或排卵試紙輔助判斷安全期,但需注意這些方法存在誤差,與屏障避孕聯(lián)合使用更可靠。
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