胰腺癌晚期通常難以治愈,但可通過(guò)綜合治療緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期。治療方案主要有姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療及對(duì)癥支持治療。
姑息性手術(shù)適用于解除膽道梗阻或消化道梗阻,如膽腸吻合術(shù)、胃腸吻合術(shù)等,可改善患者生活質(zhì)量?;煶S眉魉麨I聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇方案或FOLFIRINOX方案,能一定程度控制腫瘤進(jìn)展。靶向治療針對(duì)特定基因突變,如厄洛替尼適用于EGFR突變患者。免疫治療如PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。對(duì)癥支持治療包括止痛治療如鹽酸羥考酮緩釋片、營(yíng)養(yǎng)支持腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、胰酶替代胰酶腸溶膠囊等,可緩解晚期常見癥狀如疼痛、惡病質(zhì)、脂肪瀉。
胰腺癌晚期患者需注意少食多餐,選擇高蛋白、易消化食物如魚肉泥、蒸蛋羹。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日疼痛程度、進(jìn)食量及體重變化,定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。避免過(guò)度勞累,可通過(guò)輕柔按摩或音樂(lè)療法緩解焦慮情緒。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合舒緩醫(yī)療,必要時(shí)尋求專業(yè)疼痛管理團(tuán)隊(duì)支持。
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