一型糖尿病患者的平均壽命與血糖控制水平密切相關(guān),規(guī)范治療下預(yù)期壽命可達(dá)60-70歲。
一型糖尿病屬于胰島素絕對(duì)缺乏的終身性疾病,其壽命影響因素主要聚焦于血糖管理質(zhì)量。早期診斷且糖化血紅蛋白持續(xù)控制在7%以下的患者,預(yù)期壽命接近普通人群。這類患者通過(guò)每日胰島素注射或胰島素泵治療,配合規(guī)律血糖監(jiān)測(cè),能有效延緩視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥發(fā)生。病程超過(guò)20年者可能出現(xiàn)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、人工胰腺等技術(shù)進(jìn)步,已將主要致死原因由酮癥酸中毒轉(zhuǎn)為可控的慢性并發(fā)癥。兒童期發(fā)病患者需特別注意青春期血糖波動(dòng),家庭支持與教育管理可顯著改善長(zhǎng)期預(yù)后。
一型糖尿病患者應(yīng)建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師在內(nèi)的長(zhǎng)期隨訪體系,采用碳水化合物計(jì)數(shù)法規(guī)劃飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒。定期篩查尿微量白蛋白、眼底病變及神經(jīng)傳導(dǎo)功能,出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡與應(yīng)急糖源,預(yù)防低血糖事件。通過(guò)規(guī)范化管理完全可能獲得與健康人群相似的生活質(zhì)量與壽命。
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