靜脈曲張的中醫(yī)治療方法主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、中藥外敷、拔罐療法等。靜脈曲張?jiān)谥嗅t(yī)屬筋瘤范疇,多因氣血瘀滯、脈絡(luò)不通所致,需辨證施治。
根據(jù)辨證分型選用活血化瘀類方劑,氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯加減,濕熱下注型可用四妙勇安湯配合丹參、赤芍等藥材。脾虛氣陷型可選用補(bǔ)中益氣湯加桃仁、紅花。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方,療程通常需持續(xù)2-3個月。
主要選取足三里、三陰交、承山等穴位,配合阿是穴局部圍刺。采用平補(bǔ)平瀉手法,留針20-30分鐘,每周治療3次??纱龠M(jìn)下肢血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。嚴(yán)重靜脈曲張者需配合電針增強(qiáng)刺激量。
沿下肢經(jīng)絡(luò)走向施行揉捏、點(diǎn)按等手法,重點(diǎn)處理委中、承筋等穴位。采用由遠(yuǎn)端向近端的離心方向按摩,每日1次,每次15分鐘。有助于改善靜脈回流,但需避開曲張靜脈團(tuán)塊防止出血。
將丹參、紅花、乳香等藥材制成膏劑或酊劑外涂,配合彈力繃帶加壓包扎。也可用芒硝溶液濕敷消腫。皮膚破損者禁用刺激性藥物,過敏體質(zhì)需先做斑貼試驗(yàn)。
在膀胱經(jīng)、膽經(jīng)走行部位施行閃罐或走罐,避開曲張靜脈明顯處。每周2次,能疏通經(jīng)絡(luò)、改善局部淤血。皮膚敏感者需控制負(fù)壓強(qiáng)度,出現(xiàn)水皰應(yīng)立即停止。
中醫(yī)治療期間應(yīng)避免久站久坐,休息時抬高患肢超過心臟水平。穿著二級壓力醫(yī)用彈力襪,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)回流。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物,可適量食用山楂、黑木耳等活血食材。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥,應(yīng)及時結(jié)合西醫(yī)治療。
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