寶寶身上長(zhǎng)濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能較弱,需每日涂抹無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳。沐浴時(shí)水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。家長(zhǎng)需選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。
遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見過(guò)敏原,家中保持濕度40%-60%。清洗衣物使用中性洗滌劑并充分漂洗。避免寶寶抓撓患處,可修剪指甲或佩戴棉質(zhì)手套。哺乳期母親應(yīng)忌食辛辣、海鮮等易致敏食物。
已添加輔食的患兒可嘗試低敏飲食,逐步排除牛奶、雞蛋、小麥等常見致敏食物。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),母親需記錄飲食日記排查誘因。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解蛋白配方奶粉替代普通奶粉。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏或1%氫化可的松乳膏等外用免疫調(diào)節(jié)劑,急性期可短期應(yīng)用0.05%丙酸氟替卡松乳膏。合并感染時(shí)配合2%莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌或1%特比萘芬乳膏抗真菌治療。
頑固性濕疹可口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑抗組胺止癢。嚴(yán)重泛發(fā)者需短期服用潑尼松片控制炎癥。免疫抑制劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于常規(guī)治療無(wú)效的重癥病例,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。
濕疹患兒日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)熱出汗誘發(fā)瘙癢。每周2-3次燕麥浴可緩解皮膚干燥,洗澡后采用拍干方式而非擦拭。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度,夏季注意空調(diào)房?jī)?nèi)皮膚保濕。記錄可疑誘因日記,定期復(fù)診評(píng)估治療效果,避免自行增減藥物。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象需立即就醫(yī)。
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