霉桿菌一般是指由霉菌感染引起的疾病,主要包括皮膚癬菌病、曲霉病、念珠菌病等。霉桿菌感染可能由環(huán)境潮濕、免疫力低下、接觸傳染源等因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、脫屑或呼吸道癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng)確診。
皮膚癬菌病主要由毛癬菌屬、小孢子菌屬等霉菌感染引起,常見(jiàn)于足部、腹股溝等潮濕部位。典型癥狀為環(huán)形紅斑伴邊緣隆起,伴隨劇烈瘙癢和鱗屑脫落。治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。患者需保持患處干燥清潔,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
曲霉病多由煙曲霉感染肺部或鼻竇,常見(jiàn)于免疫力低下人群。臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血或鼻塞流膿涕,胸部CT可見(jiàn)空洞或結(jié)節(jié)影。確診需通過(guò)支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng),治療選用伏立康唑片或兩性霉素B脂質(zhì)體注射劑。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或化療患者需注意環(huán)境通風(fēng),減少霉菌孢子吸入。
念珠菌病以白色念珠菌感染為主,好發(fā)于口腔、陰道及皮膚皺褶處??谇槐憩F(xiàn)為白色偽膜,陰道出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物伴灼痛,皮膚間擦疹可見(jiàn)糜爛紅斑。輕癥可用制霉菌素含漱液或克霉唑陰道片,全身感染需靜脈注射氟康唑氯化鈉注射液。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,避免長(zhǎng)期使用廣譜抗生素。
暗色絲孢霉病由著色真菌引起,多通過(guò)皮膚傷口感染形成慢性肉芽腫。皮損呈疣狀增生或潰瘍結(jié)痂,好發(fā)于四肢暴露部位。病理檢查可見(jiàn)棕色分隔菌絲,治療采用伊曲康唑膠囊聯(lián)合特比萘芬片,頑固病灶可能需手術(shù)切除。務(wù)農(nóng)人員作業(yè)時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)手套,及時(shí)處理皮膚破損。
毛霉病屬于機(jī)會(huì)性感染,常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒患者。臨床特征為鼻部壞死性炎癥蔓延至眼眶和腦部,進(jìn)展迅速且病死率高。早期需靜脈滴注兩性霉素B脫氧膽酸鹽,并行壞死組織清創(chuàng)術(shù)??刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵,血糖過(guò)高者應(yīng)監(jiān)測(cè)尿酮體并及時(shí)調(diào)整胰島素用量。
預(yù)防霉桿菌感染需注意保持環(huán)境干燥通風(fēng),定期消毒浴室、廚房等潮濕區(qū)域。免疫力低下者應(yīng)避免接觸腐爛植物或土壤,必要時(shí)佩戴口罩。衣物毛巾需陽(yáng)光暴曬殺菌,出現(xiàn)疑似癥狀盡早就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥以防復(fù)發(fā),慢性病患者需定期復(fù)查真菌學(xué)指標(biāo)。
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