嬰兒貧血的癥狀主要有皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難、呼吸急促、精神萎靡、發(fā)育遲緩等。嬰兒貧血通常由缺鐵、維生素B12或葉酸缺乏、遺傳性疾病、慢性失血、感染等因素引起,需結(jié)合血常規(guī)等檢查確診。
貧血嬰兒的皮膚、口唇、甲床等部位顏色較正常嬰兒明顯變淡,尤其在眼瞼結(jié)膜處蒼白更易觀察。這種表現(xiàn)與血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降有關(guān)。家長(zhǎng)需注意嬰兒在哭鬧或活動(dòng)后是否出現(xiàn)面色青紫加重的情況,若伴隨指甲脆裂或毛發(fā)干燥,可能提示長(zhǎng)期慢性貧血。
嬰兒可能出現(xiàn)吸吮無(wú)力、吃奶時(shí)間延長(zhǎng)、拒食或進(jìn)食后嘔吐等癥狀。由于貧血導(dǎo)致胃腸黏膜供氧不足,部分嬰兒會(huì)合并食欲減退和消化不良。早產(chǎn)兒或低出生體重兒出現(xiàn)喂養(yǎng)問(wèn)題時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)警惕是否與缺鐵性貧血相關(guān),必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。
輕度貧血嬰兒在安靜狀態(tài)下呼吸頻率可能增快,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、肋間隙凹陷等代償性表現(xiàn)。這是因?yàn)闄C(jī)體通過(guò)增加呼吸頻率來(lái)彌補(bǔ)血液攜氧不足,長(zhǎng)期未糾正可能影響心肺功能。若嬰兒在睡眠中也持續(xù)出現(xiàn)呼吸急促,家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
貧血嬰兒常表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍、眼神呆滯或異常安靜,與腦組織缺氧有關(guān)。部分嬰兒可能出現(xiàn)易激惹、哭鬧不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。家長(zhǎng)需觀察嬰兒日?;顒?dòng)量是否較同齡兒明顯減少,這些表現(xiàn)往往早于實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。
長(zhǎng)期貧血會(huì)導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、身高落后于同齡標(biāo)準(zhǔn),大運(yùn)動(dòng)發(fā)育如抬頭、翻身等里程碑延遲。這類癥狀常見(jiàn)于遺傳性貧血或慢性失血患兒,可能伴隨肝脾腫大等體征。家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄嬰兒生長(zhǎng)曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和貧血篩查。
對(duì)于懷疑貧血的嬰兒,家長(zhǎng)應(yīng)保證其充足睡眠并避免劇烈哭鬧,母乳喂養(yǎng)者母親需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。配方奶喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)選擇鐵強(qiáng)化奶粉,添加輔食后優(yōu)先引入高鐵米粉、瘦肉泥等。避免過(guò)早喂食全脂牛奶,定期進(jìn)行兒童保健體檢,發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物,禁止自行補(bǔ)充鐵劑以免過(guò)量中毒。
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