皮膚性病主要包括梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病等種類。這些疾病主要通過性接觸傳播,部分可能通過血液或母嬰垂直傳播,臨床表現(xiàn)多樣,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
梅毒由蒼白螺旋體感染引起,分為一期、二期和三期。一期表現(xiàn)為硬下疳,二期可出現(xiàn)全身皮疹和黏膜損害,三期可能累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。診斷需依靠血清學(xué)檢測(cè),治療首選青霉素類藥物,比如遵醫(yī)囑使用注射用普魯卡因青霉素、注射用芐星青霉素、注射用呋脲芐青霉素鉀,患者需定期隨訪血清滴度變化。
淋病由淋病奈瑟菌感染所致,男性常見尿道膿性分泌物和排尿疼痛,女性多無癥狀或表現(xiàn)為宮頸炎??蓪?dǎo)致盆腔炎和不孕等并發(fā)癥,治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、阿莫西林片、加替沙星分散片等,性伴侶需同時(shí)治療。
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為生殖器或肛周菜花樣贅生物。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過冷凍、激光或光動(dòng)力療法去除疣體,但易復(fù)發(fā)。高危型HPV感染與宮頸癌相關(guān),建議遵醫(yī)囑接種HPV疫苗預(yù)防。
生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為群集水皰伴疼痛,易反復(fù)發(fā)作。急性期可使用鹽酸伐昔洛韋顆粒、阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,潛伏感染無法根治。孕婦感染可能造成新生兒皰疹,需加強(qiáng)產(chǎn)前篩查。
艾滋病由HIV病毒感染引起,破壞CD4+T淋巴細(xì)胞導(dǎo)致免疫缺陷。早期可能無癥狀,后期出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。需終身進(jìn)行抗病毒治療,目前可通過遵醫(yī)囑規(guī)范用藥控制病情進(jìn)展,常用藥物有拉米夫定片、依非韋倫片、恩曲他濱替諾福韋片等。
預(yù)防皮膚性病需保持安全性行為,正確使用避孕套,避免多個(gè)性伴侶。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科或感染科就診,完成規(guī)范治療和隨訪。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用剃須刀等個(gè)人物品,高危人群可定期進(jìn)行相關(guān)篩查。治療期間避免性生活,性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療,防止交叉感染和疾病傳播。
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