抑郁癥發(fā)作時(shí)的常見(jiàn)癥狀主要有情緒低落、興趣減退、精力不足、睡眠障礙、食欲改變等。抑郁癥是一種以顯著而持久的心境低落為主要特征的精神障礙,可能由遺傳、環(huán)境、心理等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
抑郁癥患者常表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落,可能伴隨無(wú)助感或絕望感。部分患者會(huì)出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化,早晨情緒低落更明顯,下午或晚間稍緩解。情緒低落可能與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),尤其是5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質(zhì)分泌異常?;颊呖赡軐?duì)日?;顒?dòng)失去興趣,甚至出現(xiàn)自責(zé)自罪觀念。
患者對(duì)既往喜愛(ài)的活動(dòng)明顯喪失興趣,回避社交或娛樂(lè)活動(dòng)。原本熱衷的愛(ài)好可能變得索然無(wú)味,嚴(yán)重時(shí)連基本個(gè)人衛(wèi)生都難以維持。興趣減退常與額葉皮層功能異常相關(guān),可能伴隨注意力下降、決策困難等認(rèn)知癥狀。部分患者會(huì)表現(xiàn)出情感麻木,對(duì)親人情感反應(yīng)減弱。
約90%的抑郁癥患者存在疲勞感或精力下降,即使休息后也難以緩解。輕微活動(dòng)即感疲倦,日常工作學(xué)習(xí)效率顯著降低。精力不足可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān),部分患者伴有軀體不適如頭痛、背痛等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯,表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩、語(yǔ)速減慢。
抑郁癥患者常見(jiàn)入睡困難、早醒或睡眠淺等問(wèn)題,早醒后無(wú)法再次入睡尤為典型。部分患者可能睡眠過(guò)多但仍感疲倦。睡眠障礙與褪黑素分泌節(jié)律紊亂相關(guān),長(zhǎng)期失眠可能加重抑郁癥狀。睡眠腦電圖監(jiān)測(cè)可見(jiàn)REM睡眠潛伏期縮短,深度睡眠減少等特征性改變。
多數(shù)患者出現(xiàn)食欲減退伴體重下降,少數(shù)可能暴飲暴食導(dǎo)致體重增加。胃腸功能紊亂如腹脹、便秘等癥狀較常見(jiàn)。食欲改變與邊緣系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),可能伴隨味覺(jué)敏感度下降。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或肥胖都可能成為抑郁癥狀持續(xù)的因素。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善情緒。飲食宜均衡,適量增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物。家屬應(yīng)提供情感支持,避免指責(zé)或施壓。若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自殺念頭,須立即至精神心理科就診,醫(yī)生可能建議心理治療或使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。定期復(fù)診評(píng)估療效,治療期間避免自行調(diào)整藥量。
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