腰部酸脹痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病等原因引起,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式緩解。
腰肌勞損通常是由于長時間保持不良姿勢、過度負重或腰部急性損傷后未徹底恢復(fù)所致?;颊咧饕憩F(xiàn)為腰部酸脹痛,疼痛可向臀部放射,勞累后加重,休息后減輕。治療上以休息為主,避免久坐久站,可進行熱敷、按摩等物理治療。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物緩解癥狀。
腰椎間盤突出癥多與椎間盤退行性變、長期彎腰勞動等因素有關(guān)。突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根,引起腰部酸脹痛,常伴有下肢麻木、無力等癥狀。治療包括臥床休息、牽引治療、藥物治療等??勺襻t(yī)囑使用美洛昔康片、布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴重者可能需要手術(shù)治療。
骨質(zhì)疏松常見于老年人,特別是絕經(jīng)后女性,由于骨量丟失導(dǎo)致骨脆性增加?;颊呖沙霈F(xiàn)腰部酸脹痛,嚴重時發(fā)生椎體壓縮性骨折。治療需補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等,同時進行抗骨質(zhì)疏松治療,如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等,結(jié)石移動時可引起腰部酸脹痛,常為陣發(fā)性絞痛,可向會陰部放射,多伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方法,疼痛發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片、鹽酸哌替啶注射液等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
女性腰部酸脹痛可能與盆腔炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病有關(guān)。疼痛多位于腰骶部,常伴有白帶異常、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如盆腔炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素,子宮肌瘤較大時可能需要手術(shù)治療。
出現(xiàn)腰部酸脹痛時應(yīng)注意休息,避免重體力勞動和劇烈運動,保持正確的坐姿和站姿??蛇M行適度的腰部鍛煉增強核心肌群力量,如小燕飛、五點支撐等動作。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適當補充鈣質(zhì)和維生素D。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,伴有下肢麻木、大小便障礙等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療,切勿自行用藥以免延誤病情。
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