高血壓突然變成低血壓可能與血容量不足、藥物副作用、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂或嚴(yán)重感染等因素有關(guān)?;颊呖赡馨殡S頭暈、乏力、視物模糊等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
血容量不足是常見(jiàn)原因,如腹瀉、大量出汗或過(guò)度利尿?qū)е麦w液丟失,血壓驟降。治療需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液或靜脈補(bǔ)液,同時(shí)調(diào)整降壓藥物劑量。
部分降壓藥物如硝苯地平控釋片、卡托普利片等可能因劑量過(guò)大或個(gè)體敏感引發(fā)低血壓。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥量。
急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等心臟疾病會(huì)導(dǎo)致心輸出量銳減,引發(fā)低血壓。可能伴隨胸痛、心悸等癥狀,需通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查確診,必要時(shí)進(jìn)行冠脈介入治療。
腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺功能低下等內(nèi)分泌疾病可干擾血壓調(diào)節(jié)。患者常有皮膚色素沉著、畏寒等表現(xiàn),需激素替代治療如氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等。
膿毒癥等嚴(yán)重感染可導(dǎo)致血管擴(kuò)張和循環(huán)衰竭,血壓進(jìn)行性下降。需血培養(yǎng)明確病原體,早期使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄,避免快速體位變化;飲食需均衡攝入鈉鉀,如適量食用香蕉、紫菜等含鉀食物;出現(xiàn)血壓異常波動(dòng)時(shí)立即暫停劇烈活動(dòng),保持平臥位并就醫(yī)。長(zhǎng)期服用降壓藥者須定期復(fù)查肝腎功能,夏季或腹瀉時(shí)注意預(yù)防脫水,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下臨時(shí)調(diào)整用藥方案。
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