甲減和甲亢的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,甲亢急性發(fā)作可能引發(fā)甲亢危象危及生命,甲減長期未控制可能導(dǎo)致粘液性水腫昏迷。兩者均可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害,但危急程度和干預(yù)優(yōu)先級(jí)不同。
甲亢的嚴(yán)重性體現(xiàn)在急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高。甲狀腺激素水平急劇升高可能誘發(fā)甲亢危象,表現(xiàn)為高熱、心率過快、意識(shí)障礙等,需緊急搶救。未規(guī)范治療的甲亢還易引發(fā)心房顫動(dòng)、心力衰竭等心血管事件,骨質(zhì)疏松和肌病等代謝紊亂。妊娠期甲亢控制不佳會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)概率。甲亢患者可能出現(xiàn)突眼、脛前粘液水腫等特殊體征,影響生活質(zhì)量。
甲減的危害多呈慢性進(jìn)展性。長期甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致代謝率持續(xù)降低,出現(xiàn)怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生粘液性水腫昏迷,伴有低體溫、呼吸抑制。兒童甲減未及時(shí)治療將影響智力發(fā)育和骨骼生長。孕婦甲減可能造成胎兒神經(jīng)發(fā)育缺陷。甲減患者常合并高膽固醇血癥,增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。
無論甲減或甲亢患者均需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,甲亢患者應(yīng)避免含碘食物過量攝入,甲減患者需規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片。出現(xiàn)心悸、嗜睡等明顯癥狀變化時(shí)及時(shí)就醫(yī),妊娠期及老年人更需加強(qiáng)甲狀腺篩查。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持代謝平衡,避免過度勞累和精神緊張對(duì)甲狀腺功能的影響。
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