容易得甲狀腺功能減退的高危人群主要有妊娠期女性、中老年群體、自身免疫疾病患者、碘攝入異常者以及有甲狀腺疾病家族史者。甲狀腺功能減退簡(jiǎn)稱(chēng)甲減,是由甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導致的全身性代謝疾病。
妊娠期女性因體內人絨毛膜促性腺激素水平升高,可能刺激甲狀腺激素需求增加。部分孕婦可能出現暫時(shí)性甲狀腺功能異常,尤其孕前存在甲狀腺抗體陽(yáng)性或碘缺乏者更易發(fā)展為臨床甲減。建議妊娠早期篩查促甲狀腺激素水平,必要時(shí)在醫生指導下使用左甲狀腺素鈉片等藥物干預。
50歲以上人群甲狀腺組織逐漸纖維化,甲狀腺激素合成效率下降。老年女性絕經(jīng)后雌激素水平降低,可能加速甲狀腺功能衰退。這類(lèi)患者常見(jiàn)怕冷、記憶力減退等非特異性癥狀,需通過(guò)甲狀腺功能五項檢查確診,可遵醫囑服用甲狀腺片等藥物補充激素。
橋本甲狀腺炎患者體內存在抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,會(huì )持續破壞甲狀腺濾泡細胞。系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等免疫性疾病患者也常合并甲狀腺功能異常。這類(lèi)患者需定期監測促甲狀腺激素水平,出現甲減時(shí)可使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
長(cháng)期碘缺乏會(huì )導致甲狀腺激素合成原料不足,而碘過(guò)量可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。高原山區居民、嚴格低碘飲食者屬于高危人群,建議通過(guò)尿碘檢測評估攝入狀況。確診甲減后需在醫生指導下調整碘攝入量,并配合甲狀腺素鈉口服溶液治療。
直系親屬患有橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病等疾病的人群,患病風(fēng)險顯著(zhù)增高。這類(lèi)人群建議每年進(jìn)行甲狀腺超聲和功能檢查,早期發(fā)現異常時(shí)可使用左甲狀腺素鈉片預防病情進(jìn)展。若出現乏力、體重增加等典型癥狀應及時(shí)就醫。
建議高危人群定期檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標,日常注意均衡飲食并適量補充硒元素。出現怕冷、嗜睡、便秘等癥狀時(shí)需警惕甲減可能,避免自行服用含碘保健品。所有藥物治療均須在內分泌科醫生指導下進(jìn)行,不可隨意調整藥物劑量。
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