乳酸酸中毒可能引起乏力、呼吸急促、惡心嘔吐、意識模糊、休克等癥狀。乳酸酸中毒通常與組織缺氧、代謝障礙等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、乏力
乳酸酸中毒早期常表現(xiàn)為全身乏力，患者可能感到肌肉無力、活動耐力下降。這與乳酸堆積導(dǎo)致細(xì)胞能量代謝障礙有關(guān)，三羧酸循環(huán)受阻后ATP生成減少。輕度乏力時(shí)可通過臥床休息緩解，若伴隨其他癥狀需警惕代謝性酸中毒加重。
2、呼吸急促
代償性呼吸加深加快是乳酸酸中毒的典型表現(xiàn)，機(jī)體通過過度通氣排出二氧化碳以糾正酸中毒。患者可能出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸，呼吸頻率超過20次/分。此時(shí)需監(jiān)測動脈血?dú)夥治?，?yán)重者需機(jī)械通氣支持。
3、惡心嘔吐
乳酸堆積刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)，導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頻繁嘔吐伴上腹不適，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。需注意防止誤吸，同時(shí)靜脈補(bǔ)液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。
4、意識模糊
隨著酸中毒進(jìn)展，血腦屏障通透性改變可引發(fā)神經(jīng)精神癥狀。患者可能出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙甚至昏迷，與腦細(xì)胞酸中毒及能量代謝衰竭相關(guān)。需緊急處理原發(fā)病因，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
5、休克
嚴(yán)重乳酸酸中毒可導(dǎo)致循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為血壓下降、四肢濕冷、尿量減少等休克癥狀。乳酸水平超過5mmol/L時(shí)病死率顯著升高，需立即擴(kuò)容糾酸，同時(shí)針對感染、心衰等病因進(jìn)行治療。
預(yù)防乳酸酸中毒需控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免劇烈運(yùn)動后立即休息，合理使用雙胍類藥物。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動或可疑藥物，保持呼吸道通暢，補(bǔ)充適量堿性液體如口服補(bǔ)液鹽，并盡快送醫(yī)檢測血乳酸水平。日常注意監(jiān)測血糖、肝腎功能，高危人群定期復(fù)查電解質(zhì)及動脈血?dú)夥治觥?/p>
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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