新生兒淚腺不通可通過按摩、熱敷、藥物治療、淚道沖洗、手術(shù)等方式干預(yù)。該癥狀可能與先天性淚道發(fā)育不全、鼻淚管阻塞、感染等因素有關(guān)。
家長洗凈雙手后,用食指指腹從內(nèi)眼角向鼻翼方向輕柔按壓,每日重復(fù)進(jìn)行5-6次。按摩有助于促進(jìn)淚液流動(dòng),緩解膜性阻塞。操作時(shí)注意避開眼球,力度以皮膚輕微下陷為宜。若按摩1-2周無效需就醫(yī)。
將干凈毛巾浸入40℃溫水中擰干,敷于寶寶內(nèi)眼角處3-5分鐘,每日3-4次。熱敷能軟化分泌物并促進(jìn)局部血液循環(huán)。需注意溫度避免燙傷,熱敷后配合按摩效果更佳。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼藥。頑固性阻塞可能需短期使用地塞米松磷酸鈉滴眼液減輕水腫。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
由醫(yī)生用生理鹽水沖洗淚道,適用于3月齡以上保守治療無效者。操作可能引起短暫不適,但能有效清除阻塞物。部分患兒需間隔1-2周重復(fù)進(jìn)行2-3次。
6月齡后仍存在嚴(yán)重阻塞可考慮淚道探通術(shù),醫(yī)生會(huì)使用探針疏通鼻淚管。全麻下操作成功率較高,術(shù)后需使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。極少數(shù)需置入淚道支架。
日常護(hù)理中家長需保持寶寶眼部清潔,用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)向外擦拭分泌物。避免用力揉搓眼睛,哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡。若出現(xiàn)眼瞼紅腫、黃色膿性分泌物增多等感染跡象,或癥狀持續(xù)超過2個(gè)月,應(yīng)及時(shí)到兒科或眼科就診評估。
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