鼻竇炎微創(chuàng)手術(shù)主要通過(guò)鼻內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行,手術(shù)過(guò)程包括麻醉準(zhǔn)備、鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下操作、病變組織處理及術(shù)后沖洗等步驟。該手術(shù)旨在清除阻塞的竇口、切除息肉或病變黏膜,恢復(fù)鼻竇正常通氣和引流功能。
手術(shù)通常在全身麻醉下開(kāi)展,患者仰臥位,頭部稍抬高。醫(yī)生將鼻內(nèi)鏡經(jīng)鼻孔置入鼻腔,通過(guò)顯示屏觀察鼻腔及鼻竇內(nèi)部結(jié)構(gòu)。在內(nèi)鏡引導(dǎo)下,使用微型器械擴(kuò)大自然竇口,切除肥厚黏膜、息肉或囊腫組織,必要時(shí)采集病變標(biāo)本送檢。對(duì)于真菌性鼻竇炎,需徹底清除真菌團(tuán)塊;伴有解剖異常如鼻中隔偏曲時(shí)可同步矯正。術(shù)中采用吸引器持續(xù)清除血液和分泌物,保持術(shù)野清晰。手術(shù)器械包括切割吸引器、鉗夾器械和球囊擴(kuò)張?jiān)O(shè)備,后者可微創(chuàng)擴(kuò)大竇口而不損傷黏膜。部分病例會(huì)配合影像導(dǎo)航系統(tǒng),精確定位深部病灶。操作結(jié)束后用生理鹽水沖洗術(shù)腔,確認(rèn)各竇口開(kāi)放通暢,通常不填塞或僅放置可吸收材料。
術(shù)后需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,清理術(shù)腔痂皮和粘連?;謴?fù)期間避免用力擤鼻、劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑使用鼻腔噴霧劑。保持環(huán)境濕度,預(yù)防上呼吸道感染。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如西藍(lán)花、魚(yú)肉,幫助黏膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。
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