丙肝患者治愈后通常不具有傳染性。丙型肝炎病毒經(jīng)規(guī)范抗病毒治療達(dá)到持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答后,血液中檢測不到病毒RNA即視為臨床治愈,此時病毒不再復(fù)制,一般不會通過血液、性接觸或母嬰途徑傳播。
丙肝治愈的標(biāo)準(zhǔn)是完成抗病毒治療后24周,血液中仍檢測不到HCV RNA。達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)后,患者體內(nèi)病毒載量持續(xù)陰性,肝組織炎癥逐漸恢復(fù),傳染風(fēng)險極低。目前直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等治療方案,治愈率超過95%。治愈后患者仍需定期監(jiān)測肝功能,避免飲酒等傷肝行為,但無需采取特殊隔離措施。
極少數(shù)情況下,若患者存在免疫缺陷或合并其他病毒感染,可能出現(xiàn)病毒檢測假陰性。若治愈后再次暴露于高危行為,理論上存在病毒復(fù)燃可能,但概率極低。此類情況需通過高靈敏度核酸檢測確認(rèn),必要時重新評估治療方案。
丙肝治愈后建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。避免高脂高糖飲食,限制咖啡因攝入。適度進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘。定期復(fù)查肝功能、超聲及病毒學(xué)指標(biāo),首次復(fù)查間隔3-6個月,之后每年1次。注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,性行為建議使用安全套。
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