O型血孕婦孕期需進(jìn)行血型抗體效價(jià)檢測、胎兒超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、糖耐量試驗(yàn)、凝血功能檢查等專項(xiàng)檢查,以監(jiān)測母嬰健康風(fēng)險(xiǎn)。
O型血孕婦若配偶為A/B/AB血型,需定期監(jiān)測抗A/B抗體效價(jià)。當(dāng)效價(jià)超過1:64時(shí)可能引發(fā)胎兒溶血,需結(jié)合超聲評估胎兒貧血程度。必要時(shí)行宮內(nèi)輸血或提前終止妊娠。
孕18-24周需重點(diǎn)排查胎兒水腫、肝脾腫大等溶血征象。多普勒超聲可測量大腦中動(dòng)脈峰值流速,預(yù)測中重度貧血。孕晚期每2-4周復(fù)查胎兒生長發(fā)育情況。
孕32周起每周進(jìn)行無應(yīng)激試驗(yàn),通過胎心率變異性和加速反應(yīng)評估胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)正弦波或變異減速,需緊急處理胎兒宮內(nèi)窘迫。
所有孕婦均需在孕24-28周完成75g葡萄糖耐量試驗(yàn)。O型血女性胰島素抵抗概率略高,空腹血糖超過5.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過8.5mmol/L可診斷妊娠期糖尿病。
包括D-二聚體、纖維蛋白原等指標(biāo)。O型血孕婦血栓風(fēng)險(xiǎn)較非O型血增加,出現(xiàn)D-二聚體超過5mg/L或纖維蛋白原低于2g/L時(shí)需預(yù)防性抗凝治療。
O型血孕婦應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入30mg鐵劑預(yù)防貧血,適量補(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血功能。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間臥床。定期監(jiān)測血壓和尿蛋白,警惕妊娠期高血壓疾病。出現(xiàn)皮膚瘙癢、胎動(dòng)異常等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及抗體效價(jià),為后續(xù)妊娠提供指導(dǎo)。
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