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肛門膿腫是什么引起的

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肛門膿腫通常由肛腺感染引起,主要誘因包括肛竇炎、外傷感染、免疫力低下、克羅恩病以及糖尿病等基礎(chǔ)疾病。肛門膿腫表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱或排便困難。

1、肛竇炎

肛竇位于齒狀線附近,易因糞便殘留引發(fā)炎癥。當(dāng)細菌侵入肛腺導(dǎo)管時,可導(dǎo)致腺體化膿形成膿腫。典型癥狀為肛門墜脹感與排便后疼痛加重。早期可通過高錳酸鉀坐浴緩解,若形成膿腫需行切開引流術(shù),藥物可選頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。

2、外傷感染

肛周皮膚破損后,金黃色葡萄球菌等病原體可能經(jīng)傷口侵入深層組織。常見于肛裂未及時處理或粗暴肛門指檢后,表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴搏動性疼痛。需清創(chuàng)后使用莫匹羅星軟膏外涂,嚴重者需靜脈注射注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。

3、免疫力低下

長期使用免疫抑制劑或HIV感染者,其肛周防御功能減弱,普通腸道菌群可能引發(fā)感染。這類膿腫往往進展迅速,易形成多腔隙膿腔。除常規(guī)抗生素治療外,需配合免疫球蛋白注射增強抵抗力,必要時行掛線療法防止復(fù)發(fā)。

4、克羅恩病

該病引發(fā)的穿透性潰瘍可造成肛周反復(fù)感染,特征為復(fù)雜瘺管伴肉芽腫形成?;颊叱S懈篂a與體重下降病史。治療需口服美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病,膿腫成熟后采用瘺管切開術(shù),術(shù)后配合康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面。

5、糖尿病控制不佳

血糖過高會抑制白細胞吞噬功能,使肛周微小感染灶迅速擴散。此類膿腫常見壞死性筋膜炎等嚴重并發(fā)癥。需緊急手術(shù)清創(chuàng),同時使用胰島素調(diào)控血糖,輔助鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液靜脈滴注。

日常應(yīng)注意保持肛周清潔,排便后使用溫水清洗,避免久坐壓迫患處。飲食需限制辛辣刺激食物,增加燕麥等富含膳食纖維的攝入以軟化糞便。出現(xiàn)肛周持續(xù)跳痛或發(fā)熱時須立即就醫(yī),不可自行擠壓膿腫,以免感染擴散引發(fā)敗血癥。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,克羅恩病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥控制病情活動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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