嘴丫子裂了,醫(yī)學(xué)上稱為口角炎,可能由維生素缺乏、不良習(xí)慣、感染、皮膚病、系統(tǒng)性疾病等原因引起。
維生素B2、維生素B6或鐵、鋅等微量元素的缺乏是口角炎的常見原因。這些營(yíng)養(yǎng)素參與皮膚黏膜的代謝與修復(fù),當(dāng)其攝入不足或吸收障礙時(shí),口角部位容易出現(xiàn)干燥、脫屑、皸裂。這種情況通常表現(xiàn)為雙側(cè)口角對(duì)稱性的發(fā)白、浸漬、糜爛或裂紋。改善措施主要是調(diào)整飲食,增加富含相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素的食物攝入,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋類、奶制品、全谷物、深綠色蔬菜等。對(duì)于明確缺乏者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、維生素B2片或葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。
一些不自覺的習(xí)慣可能物理性刺激或損傷口角皮膚。例如頻繁舔舐口角,唾液中的消化酶會(huì)分解皮膚表面的保護(hù)層,導(dǎo)致越舔越干,形成惡性循環(huán)。長(zhǎng)期佩戴不合適的假牙、牙齒磨損過度導(dǎo)致垂直距離變短,也可能使口角處皮膚折疊,易于存留唾液和發(fā)生浸漬。兒童有吮指、咬鉛筆等習(xí)慣也可能誘發(fā)。治療的關(guān)鍵在于糾正這些不良習(xí)慣,保持口周干燥清潔,可使用無刺激的潤(rùn)膚膏如凡士林或醫(yī)用白凡士林軟膏進(jìn)行保護(hù)。
微生物感染是導(dǎo)致口角炎的另一大類原因。最常見的是念珠菌感染,即真菌性口角炎,多見于老年人、嬰幼兒或免疫力低下者,表現(xiàn)為口角潮紅、糜爛,周圍可能有細(xì)小鱗屑。細(xì)菌感染,如金黃色葡萄球菌或鏈球菌,也可能引起,常伴有膿皰或結(jié)黃痂。病毒感染如單純皰疹,雖然主要發(fā)生在唇部,但也可波及口角。感染性口角炎需要針對(duì)病原體進(jìn)行治療,例如真菌感染可局部涂抹制霉菌素乳膏或咪康唑乳膏,細(xì)菌感染可使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,均需遵醫(yī)囑使用。
某些皮膚疾病可能累及口角部位。特應(yīng)性皮炎患者因皮膚屏障功能受損,口角容易干燥、開裂。接觸性皮炎可能因接觸某些刺激性物質(zhì)如牙膏中的某些成分、化妝品或食物而引發(fā)。脂溢性皮炎也可能在口周出現(xiàn)紅斑和脫屑。這些情況通常伴有相應(yīng)皮膚病在其他部位的表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)皮膚病,如使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏來控制局部炎癥,同時(shí)加強(qiáng)保濕護(hù)理。
一些全身性疾病可能以口角炎為表現(xiàn)之一。糖尿病患者的皮膚容易干燥,且高血糖狀態(tài)利于微生物生長(zhǎng),增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。貧血,尤其是缺鐵性貧血,會(huì)影響組織供氧和修復(fù)。干燥綜合征等自身免疫性疾病導(dǎo)致唾液分泌減少,口腔環(huán)境干燥。克羅恩病等炎癥性腸病可能伴有多種口腔表現(xiàn)。這類口角炎的治療核心在于控制原發(fā)病,局部處理為輔。例如控制好血糖、糾正貧血,同時(shí)配合局部抗炎或抗感染治療。
對(duì)于口角裂開的日常護(hù)理,應(yīng)保持口周清潔干燥,糾正舔唇、撕皮等不良習(xí)慣。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入富含B族維生素的食物,避免過辣、過燙食物刺激??蛇x擇成分簡(jiǎn)單的潤(rùn)唇膏或醫(yī)用凡士林定時(shí)涂抹,形成保護(hù)膜。若口角裂開持續(xù)不愈、反復(fù)發(fā)作、疼痛劇烈或伴有其他全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)皮膚科或口腔黏膜科,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療,避免自行長(zhǎng)期使用藥物尤其是含激素的藥膏,以免掩蓋病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。
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