80多歲老人耳朵嗡嗡響的病因主要有耵聹栓塞、老年性耳聾、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、聽(tīng)神經(jīng)瘤等。

一、耵聹栓塞

耵聹栓塞是耳道內(nèi)耵聹積聚過(guò)多，形成硬塊堵塞外耳道所致。這種情況在老年人中較為常見(jiàn)，可能與耳道皮膚干燥、耵聹腺分泌旺盛或外耳道狹窄有關(guān)。當(dāng)耵聹完全堵塞耳道時(shí)，聲音傳導(dǎo)受阻，患者會(huì)感到耳內(nèi)悶脹、聽(tīng)力下降，并可能伴隨嗡嗡的耳鳴聲。對(duì)于這種情況，治療措施主要是由醫(yī)生在耳內(nèi)鏡下將耵聹取出。不建議自行掏挖，以免將耵聹推入更深的位置或損傷耳道皮膚及鼓膜。取出后，耳鳴癥狀通?？呻S之消失。

二、老年性耳聾

老年性耳聾是隨著年齡增長(zhǎng)，聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)自然老化而出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽(tīng)力減退。80多歲的老人是此病的高發(fā)人群。其發(fā)生與遺傳、長(zhǎng)期噪聲暴露、血管病變、代謝異常等多種因素有關(guān)?；颊叱烁哳l聽(tīng)力下降外，常伴有持續(xù)性或間歇性的耳鳴，聲音描述為嗡嗡聲、蟬鳴聲或電流聲。這種耳鳴是聽(tīng)覺(jué)通路功能紊亂的表現(xiàn)。治療上，目前尚無(wú)逆轉(zhuǎn)病程的藥物，重點(diǎn)是進(jìn)行聽(tīng)力康復(fù)。可以根據(jù)聽(tīng)力損失程度驗(yàn)配助聽(tīng)器，幫助改善聽(tīng)力并部分掩蔽耳鳴。藥物治療可遵醫(yī)囑使用一些改善內(nèi)耳微循環(huán)或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等，但效果因人而異。

三、梅尼埃病

梅尼埃病是一種以內(nèi)耳膜迷路積水為病理特征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病。雖然好發(fā)于中青年，但老年人也可發(fā)病。其病因尚不完全明確，可能與內(nèi)淋巴液產(chǎn)生和吸收失衡、免疫反應(yīng)、病毒感染等因素有關(guān)。典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，發(fā)作時(shí)伴有波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感。耳鳴在發(fā)作期可能加重，表現(xiàn)為持續(xù)性嗡嗡聲或轟鳴聲。治療措施包括急性期可使用前庭抑制劑如鹽酸苯海拉明片控制眩暈，緩解期則需低鹽飲食、規(guī)律作息，并遵醫(yī)囑使用利尿劑如氫氯噻嗪片以減少內(nèi)淋巴積水，部分患者可能需要鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。

四、突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。老年人血管條件相對(duì)較差，是該病的易感人群。其病因可能與內(nèi)耳血管痙攣、栓塞、血栓形成或病毒感染導(dǎo)致的內(nèi)耳供血障礙有關(guān)?；颊叱Ｔ?2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)一側(cè)耳朵聽(tīng)力顯著下降，并伴有高調(diào)或低調(diào)的耳鳴、耳悶、頭暈等癥狀。嗡嗡聲是常見(jiàn)的耳鳴表現(xiàn)形式之一。此病屬于耳科急癥，治療關(guān)鍵在于盡早恢復(fù)內(nèi)耳供血和減輕神經(jīng)損傷。治療通常采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，如口服醋酸潑尼松片，并聯(lián)合使用改善微循環(huán)的藥物如前列地爾注射液、巴曲酶注射液等，部分患者還需配合高壓氧治療。

五、聽(tīng)神經(jīng)瘤

聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢，但會(huì)逐漸壓迫聽(tīng)神經(jīng)及鄰近結(jié)構(gòu)。在老年人群中，小的聽(tīng)神經(jīng)瘤可能因體檢而被發(fā)現(xiàn)。早期癥狀多為單側(cè)或非對(duì)稱(chēng)性的進(jìn)行性聽(tīng)力下降和耳鳴，耳鳴常被描述為持續(xù)的嗡嗡聲或汽笛聲。隨著腫瘤增大，可能壓迫面神經(jīng)引起面癱，壓迫三叉神經(jīng)引起面部麻木，甚至壓迫腦干危及生命。診斷主要依靠?jī)?nèi)耳道磁共振檢查。治療方式取決于腫瘤大小和患者身體狀況，包括定期觀察、立體定向放射治療如伽瑪?shù)?，以及開(kāi)顱或經(jīng)迷路徑路手術(shù)切除腫瘤。

對(duì)于80多歲的老人出現(xiàn)耳朵嗡嗡響，家屬應(yīng)予以重視，及時(shí)陪同就醫(yī)。除了明確病因進(jìn)行針對(duì)性治療外，日常護(hù)理也至關(guān)重要。應(yīng)幫助老人維持安靜舒適的居住環(huán)境，避免接觸過(guò)大的噪音。鼓勵(lì)老人保持平和樂(lè)觀的心態(tài)，因?yàn)榻箲]和緊張情緒可能加重耳鳴感受。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，控制鹽分和脂肪攝入，有助于維護(hù)心血管健康，從而改善內(nèi)耳血液供應(yīng)?？梢砸龑?dǎo)老人嘗試一些分散注意力的方法，如聽(tīng)舒緩的音樂(lè)、與家人聊天、進(jìn)行溫和的戶外活動(dòng)等，以減少對(duì)耳鳴的關(guān)注度。定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查，并根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的聽(tīng)力輔助設(shè)備，能有效提升生活質(zhì)量。