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宮外孕大出血的癥狀有哪些

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宮外孕大出血的癥狀主要有劇烈腹痛、陰道流血、休克、肩部放射痛、肛門墜脹感等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，輸卵管妊娠破裂可能導(dǎo)致大出血，屬于婦科急癥。

1、劇烈腹痛

宮外孕大出血時(shí)突發(fā)下腹撕裂樣劇痛是典型表現(xiàn)，疼痛多從患側(cè)輸卵管區(qū)域開(kāi)始，隨出血量增加擴(kuò)散至全腹。血液刺激腹膜會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性疼痛伴惡心嘔吐，患者常呈蜷縮體位無(wú)法緩解。

2、陰道流血

約70%患者出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于月經(jīng)但淋漓不盡，血液呈暗紅色或咖啡色。當(dāng)輸卵管破裂時(shí)可能突然出現(xiàn)鮮紅色大量出血，需與月經(jīng)鑒別。出血時(shí)間長(zhǎng)可能導(dǎo)致貧血。

3、休克

急性大出血會(huì)引起失血性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降。休克指數(shù)大于1提示出血量超過(guò)1000ml，需立即搶救。部分患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷。

4、肩部放射痛

腹腔內(nèi)血液積聚刺激膈神經(jīng)時(shí)，疼痛可放射至肩胛區(qū)，尤其在平臥時(shí)加重。該癥狀提示腹腔積血已達(dá)500ml以上，是輸卵管妊娠破裂的特異性表現(xiàn)之一。

5、肛門墜脹感

盆腔積血刺激直腸會(huì)導(dǎo)致里急后重感，患者頻繁產(chǎn)生便意但無(wú)大便排出。進(jìn)行婦科檢查時(shí)后穹窿穿刺可抽出不凝血，這是確診腹腔內(nèi)出血的關(guān)鍵依據(jù)。

出現(xiàn)疑似宮外孕大出血癥狀時(shí)需立即平臥并呼叫急救，避免劇烈活動(dòng)加重出血。治療期間應(yīng)禁食禁水準(zhǔn)備手術(shù)，術(shù)后注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)造血，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕以便輸卵管修復(fù)。定期復(fù)查血HCG直至降至正常，監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)輸卵管功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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