小兒鵝口瘡部分情況下可能自愈,但多數(shù)需要干預(yù)治療。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)白色乳凝塊樣斑膜。自愈可能性與患兒免疫力、感染程度等因素相關(guān)。
免疫功能正常的嬰幼兒若感染程度較輕,僅出現(xiàn)少量散在斑膜且無(wú)疼痛表現(xiàn),可能通過(guò)加強(qiáng)口腔清潔、改善喂養(yǎng)方式等措施在1-2周內(nèi)自愈。此時(shí)需每日用碳酸氫鈉溶液清潔口腔,哺乳前后用溫水擦拭母親乳頭,避免交叉感染。
對(duì)于早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期使用抗生素的患兒,因免疫力低下往往難以自愈。若斑膜面積超過(guò)口腔黏膜的50%,伴隨拒食、哭鬧等癥狀,需及時(shí)使用制霉菌素混懸液涂抹患處,或遵醫(yī)囑口服氟康唑顆粒。未規(guī)范治療可能引發(fā)真菌性腸炎或全身播散性感染。
日常護(hù)理中應(yīng)保持嬰兒用品高溫消毒,母乳喂養(yǎng)者需清潔乳頭后再哺乳。避免過(guò)度擦拭口腔黏膜造成損傷,可適量補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。若斑膜3日內(nèi)未消退或持續(xù)擴(kuò)散,建議立即就診兒科或口腔科,進(jìn)行真菌鏡檢確診。治療期間暫停使用安撫奶嘴,選擇軟質(zhì)喂養(yǎng)工具減少黏膜刺激。
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