銀屑病可通過外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、感染、精神因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚干燥等癥狀。
銀屑病輕度患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丙酸氟替卡松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏等。這些藥物能緩解局部炎癥和鱗屑增生,但長期使用需警惕皮膚萎縮或色素沉著。急性期可配合水楊酸軟膏幫助角質(zhì)剝脫。
窄譜中波紫外線療法適用于中重度斑塊型銀屑病,每周治療2-3次,通過抑制表皮細(xì)胞過度增殖改善癥狀。308nm準(zhǔn)分子激光對局限性皮損效果顯著。光療需嚴(yán)格防護(hù)正常皮膚,可能出現(xiàn)紅斑、干燥等不良反應(yīng),禁忌用于光敏性皮膚病或皮膚癌患者。
甲氨蝶呤片適用于廣泛性尋常型銀屑病,需定期監(jiān)測肝腎功能。阿維A膠囊可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,但育齡期女性用藥期間須嚴(yán)格避孕。環(huán)孢素軟膠囊起效快但可能引起高血壓和腎毒性。這些藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗注射液、白細(xì)胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者。需篩查結(jié)核等感染灶,治療期間避免活疫苗接種。生物制劑靶向性強(qiáng)但費(fèi)用較高,可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)或感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
血熱證型可用復(fù)方青黛膠囊配合涼血解毒湯,血瘀證型可選丹參酮膠囊聯(lián)合活血化瘀方劑。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。中藥浴使用苦參、白鮮皮等可緩解瘙癢。中醫(yī)治療周期較長,需辨證施治并監(jiān)測肝功能。
銀屑病患者應(yīng)避免搔抓皮損,沐浴水溫不超過40攝氏度,使用無刺激保濕劑如凡士林。限制酒精攝入,均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。選擇棉質(zhì)透氣衣物,適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力。合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)避免劇烈活動(dòng),建議定期皮膚科隨訪評估病情變化。
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