刨宮產(chǎn)和剖腹產(chǎn)是同一手術(shù)的不同名稱,均指通過手術(shù)切開腹壁及子宮取出胎兒的分娩方式,無醫(yī)學(xué)本質(zhì)區(qū)別。
刨宮產(chǎn)為民間俗稱,剖腹產(chǎn)為醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語,兩者描述的是同一種產(chǎn)科手術(shù)操作。該手術(shù)需在麻醉下逐層切開產(chǎn)婦下腹壁皮膚、皮下組織、筋膜層及腹膜,暴露子宮后做橫向或縱向切口,娩出胎兒并縫合創(chuàng)口。手術(shù)指征包括胎兒窘迫、胎位異常、產(chǎn)道梗阻、前置胎盤、瘢痕子宮等產(chǎn)科高危情況。術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染、促進(jìn)子宮復(fù)舊,6小時(shí)內(nèi)禁食禁水,24小時(shí)后鼓勵(lì)下床活動(dòng)以減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。切口疼痛可通過鎮(zhèn)痛泵緩解,5-7天拆除縫線,哺乳時(shí)需采用側(cè)臥或橄欖球式抱姿避免壓迫傷口。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,每日用碘伏消毒并更換敷料,觀察有無紅腫滲液等感染征象;飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,多攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶及富含維生素C的柑橘類水果促進(jìn)組織修復(fù);避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,使用收腹帶減輕腹部張力;產(chǎn)后42天復(fù)查評(píng)估子宮復(fù)舊及切口愈合情況,避孕2年以上以降低再次妊娠子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味、切口裂開等情況需及時(shí)返院處理。
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