糖尿病常用的口服降糖藥主要有二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀、達格列凈等。糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇合適的藥物,并配合飲食控制和運動管理。
二甲雙胍是2型糖尿病的一線治療藥物,通過抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖或超重的糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。常見劑型包括二甲雙胍片、二甲雙胍緩釋片。
格列美脲屬于磺脲類胰島素促泌劑,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,需注意低血糖風(fēng)險。常見劑型為格列美脲片,服藥期間需規(guī)律進食以避免血糖波動。
阿卡波糖為α-糖苷酶抑制劑,延緩腸道碳水化合物吸收,降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者,可能引起腹脹等胃腸反應(yīng)。常見劑型為阿卡波糖片,需與第一口主食同服。
西格列汀是DPP-4抑制劑,通過增加腸促胰素水平促進胰島素分泌,同時抑制胰高血糖素釋放。適用于輕中度腎功能不全患者,低血糖風(fēng)險較低。常見劑型包括西格列汀片,可單獨或聯(lián)合其他降糖藥使用。
達格列凈屬于SGLT-2抑制劑,通過促進尿糖排泄降低血糖,兼具減重和心血管保護作用。需注意泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險,服藥期間應(yīng)增加飲水量。常見劑型為達格列凈片,不建議用于1型糖尿病患者。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需堅持低糖低脂飲食,每日主食中粗糧占比不低于三分之一,避免高升糖指數(shù)食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,每年篩查糖尿病并發(fā)癥。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時及時補充含糖食物,并就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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