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肺癌晚期的治療和護(hù)理

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肺癌晚期可通過化療、靶向治療、免疫治療、放療、姑息治療等方式控制病情發(fā)展。肺癌晚期通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起，患者可能出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難、體重下降、聲音嘶啞等癥狀。

1、化療

化療是肺癌晚期常用的治療方法，通過化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長。常用化療藥物包括注射用順鉑、注射用卡鉑、紫杉醇注射液等?；熆赡芤饜盒膰I吐、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)，治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能?；煼桨感韪鶕?jù)患者身體狀況和腫瘤類型制定。

2、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變的肺癌患者，如EGFR突變可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等藥物。ALK重排患者可使用克唑替尼膠囊。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測確定適用性。靶向藥物常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉、肝功能異常等，需定期復(fù)查評估療效和副作用。

3、免疫治療

免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫治療適用于PD-L1高表達(dá)的患者，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎、內(nèi)分泌異常等。治療前需評估患者免疫狀態(tài)，治療期間密切監(jiān)測不良反應(yīng)。

4、放療

放療可用于緩解肺癌晚期患者的局部癥狀，如骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛、腦轉(zhuǎn)移引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。放療方式包括外照射和立體定向放射治療。放療可能引起放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng)。對于多發(fā)轉(zhuǎn)移患者，放療常與其他治療方式聯(lián)合使用。

5、姑息治療

姑息治療旨在改善患者生活質(zhì)量，緩解疼痛、呼吸困難等癥狀?？墒褂名}酸嗎啡緩釋片控制疼痛，氨溴索注射液改善呼吸道癥狀。姑息治療還包括心理支持、營養(yǎng)支持等措施。治療團(tuán)隊需與患者及家屬充分溝通，制定個體化的姑息治療方案。

肺癌晚期患者需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等，多吃新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動，如散步、呼吸訓(xùn)練等。保持居住環(huán)境空氣清新，避免呼吸道感染。定期復(fù)查評估病情變化，及時調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)給予患者心理支持，幫助其保持積極心態(tài)，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如大咯血、意識障礙等需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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