半夜胃和肚子絞痛可能與胃腸痙攣、急性胃腸炎、消化性潰瘍、腸梗阻、膽石癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
胃腸痙攣多由受涼或飲食刺激誘發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴隨冷汗??蓢L試熱敷腹部緩解癥狀,避免進(jìn)食生冷食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐,需立即就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能開(kāi)具山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物。
進(jìn)食不潔食物后可能出現(xiàn)臍周絞痛伴腹瀉發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。發(fā)病期間建議飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),暫時(shí)禁食油膩食物。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊等藥物,若出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)就診。
十二指腸潰瘍常于夜間出現(xiàn)上腹刺痛,進(jìn)食后可緩解。長(zhǎng)期精神緊張或幽門螺桿菌感染是常見(jiàn)誘因。確診需進(jìn)行胃鏡檢查,治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時(shí)須戒除煙酒。
腹部手術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛伴停止排便排氣。查體可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波,CT檢查可明確診斷。完全性梗阻需禁食并留置胃管減壓,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)等外科治療。
膽囊結(jié)石嵌頓可引發(fā)右上腹絞痛向右肩放射,常于油膩飲食后發(fā)作。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石影。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液,醫(yī)生可能開(kāi)具消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,反復(fù)發(fā)作者建議膽囊切除術(shù)。
出現(xiàn)夜間腹痛應(yīng)暫時(shí)禁食并記錄疼痛特點(diǎn),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議完善血常規(guī)、腹部超聲等檢查,飲食選擇易消化的粥類、面條等食物,少食多餐。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張,癥狀反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)到消化內(nèi)科就診。
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