胃絞痛伴隨拉肚子可能與急性胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等原因有關(guān)?;颊呖沙霈F(xiàn)腹部陣發(fā)性絞痛、水樣便或黏液膿血便等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
多因進食不潔食物導(dǎo)致病毒或細菌感染,表現(xiàn)為上腹絞痛與腹瀉,可能伴有發(fā)熱。需補液防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補液鹽Ⅲ等藥物。
食用變質(zhì)食物后2-6小時突發(fā)胃絞痛與噴射狀腹瀉,常見于沙門菌污染。需禁食4-6小時,必要時靜脈補液,醫(yī)生可能開具鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。
精神緊張或飲食刺激誘發(fā)腸道功能紊亂,腹痛后排便可緩解。建議記錄飲食日記,避免產(chǎn)氣食物,醫(yī)生可能開具匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
志賀菌感染導(dǎo)致左下腹絞痛伴里急后重,糞便帶膿血。需進行糞便培養(yǎng),嚴格隔離消毒,常用左氧氟沙星片、小檗堿片聯(lián)合治療。
自身免疫性疾病引起持續(xù)腹痛與黏液血便,腸鏡可見黏膜潰瘍。需長期美沙拉嗪腸溶片維持治療,急性期可能需潑尼松片控制炎癥。
發(fā)作期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免乳制品及高纖維食物。注意補充電解質(zhì)溶液,便后溫水清洗肛周?;謴?fù)期逐漸增加蒸蛋、軟面條等易消化食物,保持餐具消毒。若腹瀉超過3天未緩解或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱需立即復(fù)診,慢性腹瀉患者建議定期進行腸鏡檢查。
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