羊水破了通常能撐6-12小時(shí),具體時(shí)間與孕周、胎膜破裂程度等因素有關(guān)。破水后需立即平臥并就醫(yī),避免臍帶脫垂或感染風(fēng)險(xiǎn)。
足月妊娠時(shí)胎膜破裂后,多數(shù)孕婦會(huì)在6-12小時(shí)內(nèi)自然發(fā)動(dòng)宮縮。此時(shí)子宮頸逐漸擴(kuò)張,羊水持續(xù)流出但速度較緩。胎頭下降可部分阻擋羊水外流,殘留羊水仍能維持胎兒短期需求。破水后需保持外陰清潔,使用無菌護(hù)墊吸收羊水,避免盆浴或性生活。
未足月胎膜早破可能維持更長時(shí)間,但感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。破水超過24小時(shí)未分娩需預(yù)防性使用抗生素。若出現(xiàn)發(fā)熱、羊水渾濁、胎動(dòng)異常等感染征兆,或破水后超過48小時(shí)未臨產(chǎn),通常需醫(yī)療干預(yù)終止妊娠。雙胎妊娠、胎位不正等情況可能縮短安全窗口期。
破水后應(yīng)記錄破水時(shí)間、羊水顏色及流量,采取左側(cè)臥位減少羊水流失。攜帶產(chǎn)檢資料緊急就醫(yī),途中避免站立行走。醫(yī)院將進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查和陰道分泌物檢測(cè),根據(jù)孕周和胎兒狀況決定引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)方案。妊娠28周前胎膜早破需權(quán)衡胎兒存活率與母體感染風(fēng)險(xiǎn),妊娠34周后優(yōu)先考慮終止妊娠。日常需注意補(bǔ)充水分,監(jiān)測(cè)體溫和胎動(dòng)變化,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。
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