CEA癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物,主要由胃腸黏膜細(xì)胞和胎兒腸道組織合成,臨床上常用于輔助診斷結(jié)直腸癌、胃癌等惡性腫瘤,也可用于療效監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)評(píng)估。
CEA屬于糖蛋白家族,分子量較大,在胚胎發(fā)育期高表達(dá),成人血清中含量極低。其水平升高可能與腫瘤細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)破壞或分泌增加有關(guān),但吸煙、炎癥等非腫瘤因素也可能引起輕度升高。
作為輔助診斷工具,CEA對(duì)結(jié)直腸癌的敏感性較高,聯(lián)合腸鏡檢查可提升早期檢出率。在乳腺癌、肺癌等其他癌癥中也有一定提示作用,但特異性相對(duì)較低,需結(jié)合影像學(xué)和其他腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。
術(shù)后CEA持續(xù)下降提示治療有效,若數(shù)值反彈需警惕復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)時(shí)建議固定檢測(cè)機(jī)構(gòu),因不同實(shí)驗(yàn)室的參考區(qū)間和檢測(cè)方法可能存在差異。
約30%的早期癌癥患者CEA可不升高,部分良性疾病如肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。單純依賴CEA篩查可能造成漏診或誤診。
采血前需空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。服用生物制劑或近期接受放射治療可能干擾結(jié)果,檢查前應(yīng)告知醫(yī)生相關(guān)病史。
發(fā)現(xiàn)CEA異常升高時(shí)無(wú)須過(guò)度恐慌,建議完善胃腸鏡、胸部CT等針對(duì)性檢查。健康人群定期體檢時(shí)可納入該項(xiàng)目篩查,但不宜作為獨(dú)立診斷依據(jù)。日常保持規(guī)律作息、戒煙限酒有助于維持指標(biāo)穩(wěn)定,腫瘤高危人群應(yīng)遵醫(yī)囑增加監(jiān)測(cè)頻率。
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