腎結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟，控制鈉鹽攝入有助于降低結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入可提高尿枸櫞酸含量，抑制草酸鈣結(jié)晶形成。每日鈣攝入量維持在800-1200毫克，避免同時(shí)食用高鈣與高草酸食物。
2、增加飲水量
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上可降低尿液飽和度。夜間適量飲水防止晨尿過(guò)度濃縮，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分?？山惶骘嬘眉儍羲c檸檬水，但腎功能不全者需控制入液量。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片能抑制尿酸生成，氫氯噻嗪片可減少尿鈣排泄。細(xì)菌性結(jié)石需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素如左氧氟沙星片。使用坦索羅辛膠囊可松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)X線或超聲定位后發(fā)射沖擊波粉碎結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需配合體位排石。感染性結(jié)石需先控制感染，凝血功能障礙者禁用該治療。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例，在超聲引導(dǎo)下建立經(jīng)皮腎通道，采用激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置腎造瘺管，監(jiān)測(cè)出血與感染跡象。合并嚴(yán)重心肺疾病或未糾正的凝血異?；颊卟灰耸中g(shù)。
腎結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，術(shù)后每3個(gè)月檢測(cè)尿常規(guī)與腎功能。保持每日均勻飲水習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果制定個(gè)性化飲食方案，限制動(dòng)物蛋白攝入量。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于微小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腎絞痛。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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