腰疼腿麻可能由腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松、坐骨神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腰椎間盤(pán)突出是導(dǎo)致腰疼腿麻的常見(jiàn)原因,多因長(zhǎng)期勞損或外傷導(dǎo)致椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根?;颊叱1憩F(xiàn)為腰部鈍痛伴下肢放射性麻木,咳嗽時(shí)癥狀加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥和神經(jīng)損傷。
腰椎管狹窄多見(jiàn)于中老年人,由于椎間盤(pán)退變、韌帶增厚導(dǎo)致椎管容積減小,壓迫馬尾神經(jīng)。典型癥狀為間歇性跛行,行走時(shí)下肢麻木無(wú)力,休息后緩解。輕癥可通過(guò)熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需行椎管減壓術(shù)。
梨狀肌綜合征因臀部梨狀肌痙攣或炎癥刺激坐骨神經(jīng)所致,常見(jiàn)于久坐或運(yùn)動(dòng)損傷人群。表現(xiàn)為臀部深部疼痛并向大腿后側(cè)放射,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。治療以局部封閉注射和牽拉鍛煉為主。
骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體壓縮性骨折可導(dǎo)致慢性腰背痛,當(dāng)骨贅壓迫神經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢感覺(jué)異常。需通過(guò)骨密度檢測(cè)確診,治療包括阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合陽(yáng)光照射和平衡訓(xùn)練。
坐骨神經(jīng)痛多繼發(fā)于腰椎病變,表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)走行的燒灼樣疼痛,從腰部經(jīng)臀部延伸至足底。急性期需臥床休息,使用依托考昔片、普瑞巴林膠囊等藥物控制疼痛,后期可通過(guò)超短波理療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。建議每周進(jìn)行3-5次游泳或小燕飛等腰部核心肌群鍛煉,搬運(yùn)重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢(shì)。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,如出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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