頸椎病微創(chuàng)手術(shù)主要包括經(jīng)皮內(nèi)鏡下頸椎間盤切除術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)等方式,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇具體術(shù)式。
經(jīng)皮內(nèi)鏡下頸椎間盤切除術(shù)通過皮膚小切口置入內(nèi)鏡,在可視化操作下切除壓迫神經(jīng)的椎間盤組織。該術(shù)式適用于單節(jié)段椎間盤突出且無(wú)明顯骨性狹窄的患者,手術(shù)創(chuàng)傷小且能精準(zhǔn)減壓。經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)利用激光光纖汽化部分髓核組織降低椎間盤內(nèi)壓力,適合早期椎間盤退變引起的神經(jīng)根型頸椎病。兩種手術(shù)均需在局部麻醉下完成,術(shù)中需配合影像設(shè)備實(shí)時(shí)定位,術(shù)后需佩戴頸托1-2周保護(hù)頸椎穩(wěn)定性。術(shù)前需完善頸椎MRI和動(dòng)力位X線檢查排除嚴(yán)重椎管狹窄或頸椎不穩(wěn),術(shù)后3天內(nèi)需密切觀察肢體感覺運(yùn)動(dòng)功能變化。
微創(chuàng)手術(shù)后應(yīng)避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)使用頸椎枕維持生理曲度。術(shù)后1個(gè)月可開始頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、羽毛球等需要快速轉(zhuǎn)頸的運(yùn)動(dòng)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),如牛奶、魚肉、豆制品等。若出現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫熱痛或肢體麻木加重需立即復(fù)診,定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估神經(jīng)減壓效果。
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