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三歲多小朋友拉肚子

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三歲多小朋友拉肚子在醫(yī)學(xué)上稱為腹瀉,可能由腸道感染、飲食不當(dāng)、消化不良、過敏反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過飲食調(diào)整、補(bǔ)液治療、腸道黏膜保護(hù)劑、益生菌制劑、病因治療等方式處理。

一、腸道感染

腸道感染是兒童腹瀉的常見原因,多由病毒、細(xì)菌或寄生蟲引起。輪狀病毒和諾如病毒是病毒性腸炎的主要病原體,細(xì)菌感染如致病性大腸埃希菌和沙門菌也可導(dǎo)致腹瀉。患兒常伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀。治療需針對病原體,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒等抗生素,病毒感染則以對癥支持為主。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)和脫水跡象,及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液。

二、飲食不當(dāng)

飲食不當(dāng)包括進(jìn)食不潔食物、生冷食物或暴飲暴食。三歲幼兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,攝入過多高糖飲料、油炸食品或未徹底加熱的食物容易引發(fā)胃腸功能紊亂。這類腹瀉通常排便次數(shù)增多,糞便呈糊狀或水樣,但全身癥狀較輕。處理重點(diǎn)在于調(diào)整飲食,給予清淡易消化的米湯、爛面條等,避免油膩和刺激性食物。癥狀明顯時(shí)可短期使用蒙脫石散吸附腸道有害物質(zhì)。

三、消化不良

消化不良多因幼兒消化酶分泌不足或喂養(yǎng)過量導(dǎo)致。表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣,糞便中可見未消化的食物殘?jiān)?。這與幼兒胃腸動力較弱、咀嚼不充分有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用復(fù)方胃蛋白酶散或多酶片等助消化藥物,同時(shí)采取少食多餐的喂養(yǎng)方式,將固體食物切碎煮爛。家長應(yīng)培養(yǎng)孩子細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣,避免進(jìn)食時(shí)追喂。

四、過敏反應(yīng)

食物過敏如牛奶蛋白過敏、雞蛋過敏等可引發(fā)腹瀉,常伴有皮疹、嘔吐等癥狀。免疫系統(tǒng)對特定食物蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng),導(dǎo)致腸道黏膜炎癥和通透性增加。確診需進(jìn)行食物回避試驗(yàn)或過敏原檢測。治療核心是嚴(yán)格回避過敏食物,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,同時(shí)補(bǔ)充酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)免疫。家長需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,避免無意中攝入致敏物。

五、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素、疾病消耗等因素可能破壞腸道微生態(tài)平衡,造成條件致病菌過度生長?;純焊篂a遷延不愈,糞便多有酸臭味?;謴?fù)菌群平衡是關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。配合飲食調(diào)理,增加富含膳食纖維的香蕉、蘋果等水果攝入。避免濫用抗生素,必要時(shí)進(jìn)行糞便菌群檢測指導(dǎo)治療。

腹瀉期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入,優(yōu)先使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。飲食上選擇香蕉、米飯、蘋果泥、吐司等BRAT飲食,避免高糖高脂食物。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,觀察排便次數(shù)、性狀變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、眼眶凹陷、尿量明顯減少等脫水征象,或腹瀉超過3天無改善,須立即就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)、血電解質(zhì)等檢查?;謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,促進(jìn)腸道黏膜修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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