卵巢囊腫良性和惡性可通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式區(qū)分,主要依據(jù)囊腫形態(tài)、生長(zhǎng)速度、伴隨癥狀等特征綜合判斷。
良性卵巢囊腫通常表現(xiàn)為囊壁光滑、單房、無(wú)實(shí)性成分,生長(zhǎng)緩慢,CA125等腫瘤標(biāo)志物水平正常或輕度升高。多數(shù)為生理性囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫,可能伴隨月經(jīng)紊亂或輕微腹痛,但無(wú)消瘦、腹水等全身癥狀。超聲檢查可見(jiàn)規(guī)則無(wú)回聲區(qū),血流信號(hào)稀少。
惡性卵巢囊腫多呈多房性、囊實(shí)混合性,囊壁不規(guī)則或有乳頭狀突起,生長(zhǎng)迅速。CA125顯著升高,常超過(guò)200U/mL,可能伴有HE4等特異性標(biāo)志物異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、消瘦、下肢水腫等全身癥狀。影像學(xué)顯示豐富血流信號(hào),腹膜或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象。病理活檢可見(jiàn)異型細(xì)胞浸潤(rùn)或核分裂象。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),減少高脂食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血等癥狀需及時(shí)就醫(yī),絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或囊腫持續(xù)增大者建議盡早進(jìn)行腹腔鏡或手術(shù)探查明確性質(zhì)。
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