牙齦反復(fù)發(fā)炎可能與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、內(nèi)分泌變化、免疫力下降、不良修復(fù)體刺激等因素有關(guān)。牙齦反復(fù)發(fā)炎通常表現(xiàn)為紅腫、出血、疼痛等癥狀,可通過口腔清潔、藥物治療、牙周治療等方式改善。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌群落,長期未徹底清除會刺激牙齦引發(fā)炎癥。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致牙齦充血腫脹,刷牙時易出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒鄰面,配合牙線清除隱蔽部位菌斑,必要時使用復(fù)方氯己定含漱液輔助抑菌。
鈣化的牙菌斑形成牙結(jié)石后,其粗糙表面會持續(xù)摩擦牙齦組織。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是結(jié)石好發(fā)部位,可能伴隨口臭和牙齦萎縮。超聲波潔治能有效去除齦上結(jié)石,齦下結(jié)石需進(jìn)行齦下刮治,術(shù)后可用西吡氯銨含片維持口腔環(huán)境。
妊娠期或青春期激素水平波動會使牙齦血管通透性增加,輕微刺激即可引發(fā)增生性齦炎。這類炎癥常見牙齦乳頭呈球狀膨大,觸碰易出血。除加強(qiáng)口腔護(hù)理外,妊娠期患者可短期使用碘甘油局部涂抹,青春期患者多隨激素穩(wěn)定自行緩解。
糖尿病、艾滋病等疾病導(dǎo)致免疫功能受損時,口腔防御能力降低,可能反復(fù)發(fā)生牙齦膿腫?;颊叱0橛醒例l自發(fā)性出血和潰瘍,血液檢查可見白細(xì)胞異常。需控制基礎(chǔ)疾病,配合使用甲硝唑口頰片和重組人干擾素α2b噴霧劑。
不合適的假牙邊緣或充填體懸突會持續(xù)損傷牙齦,造成局部慢性炎癥。臨床可見修復(fù)體周圍牙齦顏色暗紅,探診易出血。需重新調(diào)整修復(fù)體形態(tài)消除刺激源,急性期可用醋酸地塞米松粘貼片緩解癥狀。
牙齦反復(fù)發(fā)炎患者應(yīng)每日使用軟毛牙刷清潔牙齒與牙齦交界處,避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙清除牙結(jié)石,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。出現(xiàn)牙齦膿腫或牙齒松動時及時就診,妊娠期女性選擇孕中期進(jìn)行牙周治療。戒煙限酒,減少進(jìn)食粘性甜食,餐后可用生理鹽水漱口減少菌斑堆積。
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