嬰兒腦膜炎確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷,主要方法有腦脊液檢查、血液檢查、頭顱影像學(xué)檢查等。若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、前囟膨隆等癥狀,建議立即就醫(yī)。
腦脊液檢查是確診嬰兒腦膜炎的關(guān)鍵手段,通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液樣本,檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白質(zhì)和葡萄糖水平,同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或PCR檢測(cè)明確病原體。血液檢查可輔助診斷,包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo),細(xì)菌性感染時(shí)可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高。頭顱影像學(xué)檢查如CT或MRI有助于評(píng)估腦部并發(fā)癥,如腦積水或腦膿腫,適用于病情危重或存在神經(jīng)系統(tǒng)定位體征的患兒。臨床表現(xiàn)評(píng)估需關(guān)注特異性癥狀,如頸強(qiáng)直在嬰兒中可能不明顯,但易激惹、嗜睡、喂養(yǎng)困難等非特異性表現(xiàn)更常見(jiàn)。病原學(xué)檢測(cè)通過(guò)腦脊液或血液樣本的微生物學(xué)檢查確定感染源,指導(dǎo)針對(duì)性治療。
家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、體溫和進(jìn)食情況,避免延誤就醫(yī)。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,保持環(huán)境安靜,減少刺激?;謴?fù)期注意營(yíng)養(yǎng)支持,可適當(dāng)補(bǔ)充母乳或配方奶,定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生,避免接觸呼吸道感染患者,按時(shí)接種疫苗如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等以預(yù)防感染。
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