嬰兒腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、拒食、嘔吐、前囟膨隆、驚厥等。腦膜炎通常由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
嬰兒腦膜炎早期常出現(xiàn)持續(xù)性高熱,體溫可能超過(guò)38.5攝氏度,常規(guī)退熱措施效果不佳。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)或四肢冰涼,提示存在嚴(yán)重感染。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免包裹過(guò)厚加重癥狀。
患兒可能出現(xiàn)吸吮無(wú)力、奶量驟減甚至完全拒食,與顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的食欲減退有關(guān)。長(zhǎng)期拒食可能導(dǎo)致脫水,需通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng)。哺乳期嬰兒若突然停止吃奶應(yīng)高度警惕。
呈噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān),多因腦膜刺激征或顱內(nèi)壓增高所致。嘔吐物可能含有膽汁,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。需保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐頻率和性狀。
未閉合的前囟門出現(xiàn)緊張、飽滿或明顯隆起,觸診有搏動(dòng)感,提示顱內(nèi)壓顯著增高。該體征在哭鬧時(shí)可能加重,安靜狀態(tài)下仍持續(xù)存在。需避免按壓膨隆部位。
表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直、眼球上翻或局部肌肉抽搐,可能反復(fù)發(fā)作。與腦實(shí)質(zhì)受累或電解質(zhì)失衡有關(guān),發(fā)作時(shí)需保護(hù)頭部防止外傷。部分患兒會(huì)出現(xiàn)嗜睡與激惹交替的意識(shí)障礙。
發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行用藥延誤治療。住院期間需保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激,遵醫(yī)囑進(jìn)行腰椎穿刺等檢查?;謴?fù)期注意營(yíng)養(yǎng)支持,定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙需早期康復(fù)干預(yù)。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,幫助嬰兒免疫系統(tǒng)恢復(fù)。
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