腰椎間盤(pán)突出是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度,多數(shù)患者可通過(guò)保守治療緩解癥狀,僅少數(shù)需手術(shù)干預(yù)。
腰椎間盤(pán)突出早期或輕度患者通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛,可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛等非手術(shù)方式改善。保守治療無(wú)效時(shí),若出現(xiàn)持續(xù)神經(jīng)壓迫癥狀如肌力下降、大小便功能障礙,或影像學(xué)顯示嚴(yán)重椎管狹窄,則需考慮手術(shù)解除壓迫。手術(shù)方式包括微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)等,具體選擇需結(jié)合患者年齡、基礎(chǔ)疾病及突出類(lèi)型綜合評(píng)估。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床;急性期可佩戴腰圍支撐,緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀加重,建議及時(shí)至脊柱外科復(fù)查評(píng)估手術(shù)指征。
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