女性分娩疼痛屬于劇烈疼痛,疼痛程度因人而異,通常達(dá)到疼痛評分7-9分滿分10分。分娩疼痛主要與子宮收縮、宮頸擴(kuò)張、產(chǎn)道壓迫等因素有關(guān),可分為第一產(chǎn)程潛伏期、活躍期及第二產(chǎn)程三個(gè)階段。
第一產(chǎn)程潛伏期疼痛多表現(xiàn)為下腹部規(guī)律性鈍痛或酸脹感,類似重度痛經(jīng),此時(shí)宮縮間隔5-20分鐘,宮頸擴(kuò)張0-3厘米。隨著產(chǎn)程進(jìn)入活躍期,宮縮頻率增至2-3分鐘一次,宮頸快速擴(kuò)張至4-10厘米,疼痛轉(zhuǎn)為尖銳的撕裂感并向腰骶部放射,部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)惡心、出汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。第二產(chǎn)程胎兒娩出階段,除持續(xù)強(qiáng)烈的宮縮痛外,會陰部肌肉拉伸和胎頭壓迫產(chǎn)生明顯的燒灼樣疼痛,此時(shí)疼痛強(qiáng)度達(dá)到峰值。經(jīng)產(chǎn)婦因產(chǎn)道松弛可能痛感略輕,但初產(chǎn)婦或胎位異常者疼痛更為顯著。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供多種鎮(zhèn)痛方式緩解分娩疼痛。椎管內(nèi)麻醉可將疼痛控制在3分以下,笑氣吸入鎮(zhèn)痛能減輕30%-50%痛感,水中分娩利用浮力分散壓力也有一定效果。非藥物方法如拉瑪澤呼吸法、導(dǎo)樂陪伴、自由體位分娩等均可幫助耐受疼痛。需注意,劇烈疼痛可能引發(fā)產(chǎn)婦過度換氣或血壓升高,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
產(chǎn)后可通過溫水坐浴緩解會陰腫脹,使用紅外線理療儀促進(jìn)傷口修復(fù)。建議提前參加分娩預(yù)演課程了解疼痛應(yīng)對技巧,分娩時(shí)保持適度活動加速產(chǎn)程,避免因恐懼疼痛導(dǎo)致肌肉緊張加重不適。若出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛伴發(fā)熱、異常出血等癥狀,需警惕產(chǎn)褥感染或軟組織損傷,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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